Tumor mliječne žlijezde

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Heinzelova 60, Zagreb

O: Na žalost, u slučaju prisutnosti neke mase na mliječnoj žlijezdi u mačaka, većinom se radi o tumoru. Najmanje 80% njih je maligno. Tumori mliječne žlijezde smatraju se trećim po učestalosti tumora u mačaka, slijedeći neoplazme hematopoetskog sustava i kožne tumore.

Iako se rjeđe javlja nego u ljudi i pasa, čine 17% neoplazmi u mačaka ženskog spola. Iako nije dokazana pasminska sklonost tumorima mliječne žlijezde, znanstvenici smatraju kako se češće javlja u domaćih kratkodlakih ili pak sijamskih mačaka. Sijamske mačke imaju čak dva puta veću vjerojatnost da razviju tumor mliječne žlijezde. Tumor mliječne žllijezde može se javiti u mačaka od 9 mjeseci pa do 23 godine starosti a najčešće u dobi od 10 do 12 godina.

Zabilježena je veća pojavnost u nesteriliziranih mačaka, a tek rijetko u ženki u kojih je obavljena samo ovarioktomija. Vrlo rijetko se javlja u mužjaka.

Prilikom dijagnoze treba biti procijenjen zdravstveni status mačke. Kompletna pretraga krvi s biokemijom krvi, analiza urina, RTG-snimke za detekciju eventualnih metastaza. Zbog visokog postotka malignih slučajeva pribjegava se agresivnijim metodama dijagnostike - biopsiji, kojom se utvrđuje o kakvom se procesu radi.

Liječenje tumora mliječne žlijezde obuhvaća nekoliko pristupa, no najčešći je kirurški zahvat. Može se primijeniti kao samostalan način liječenja ili pak u kombinaciji s kemoterapijom. Prognoza ovisi o invazivnoj prirodi bolesti i tendenciji metastaziranja.

Medicinska istraživanja provedena na Sveučilištu u Tokiu na 53 mačke s malignim tumorom mliječne žlijezde pokazala su da je stopa preživljavanja nakon 1 godine bila 31.8%, dok nakon 2 godine 17.7%. Vrijeme preživljavanja strogo je bilo vezano uz veličinu tumora i cjelokupno zdravstveno stanje organizma mačke, ali ne i uz pasminu, dob ili spol. 29 mačaka s plućnim metastazama uginulo je unutar 5 mjeseci od otkrivanja metastaza. Postoperativna prognoza znatnije je bila u korelaciji s veličinom tumora i operativnim zahvatom a ne s tipom zahvata i dodatnom kemoterapijom. Uspješnost operativnog zahvata ograničena je invazivnom prirodom samog tumora, kao i tendencijom za rano metastaziranje.

Osim kirurškog liječenja tumora mliječne žlijezde u mačaka, upotrebljavaju se i druge metode ili u kombinaciji (zračenje, kemoterapija, biološki modifikatori).

No terapija zračenjem rutinski se ne provodi u liječenju, jer trenutno ne postoje osnovane tvrdnje kako zračenje povećava vrijeme preživljavanja mačaka oboljelih od tumora mliječne žlijezde.

Kemoterapija - pokazalo se da tek polovica mačaka pozitivno reagira na kemoterapiju i da tumor primjenom kemoterapije regresira. Prosječno vrijeme preživljavanja onih mačaka koje su pozitivno odgovorile na terapiju bilo je oko 5 mjeseci u odnosu na 2,5 mjeseci u onih koje nisu. No nuspojave se mogu javiti, poput anoreksije i blage mijelosupresije.

Biološki modifikatori - pokazali su minimalan efekt u smanjivanju ponovnog javljanja tumora kao i produljenju vremena preživljavanja u kombinaciji s kirurškim zahvatom. Do danas, na žalost, ne postoje učinkoviti modifikatori za liječenje malignih tumora mliječne žlijezde u mačaka.

U zadnjih 20 godina postignut je mali napredak u produljenju vremena preživljavanja mačaka oboljelih od malignog tumora mliječne žlijezde. S obzirom da je u gotovo svim slučajevima prisutna i invazija strome kao i metastaze već i tijekom operacije, prognoza je ograničeno loša. Konzervativnim kirurškim zahvatom u 66% mačaka javi se tumor na istoj lokaciji s koje je odstranjen.

Općenito se može reći da su najznačajniji faktori za prognozu preživljavanja kao i ponovnog javljanja tumora: veličina tumora, opseg operativnog zahvata i histološka procjena.

Veličina tumora jedan je od najvažnijih faktora - mačke s tumorima većim od 3 cm u promjeru prosječno prožive još 4-6 mjeseci. Veličinom od 2-3 cm u promjeru znatno dulje vrijeme (oko 2 godine), a one s tumorom manjim od 2 cm u prosjeku preko tri godine. Stoga, rana dijagnoza i liječenje je vrlo važan prognostički faktor kada se radi o malignim tumorima mliječne žlijezde u mačaka. U nekim studijama spominje se i važnost metastaza u limfne čvorove za prognozu, dok je za konačnu prognozu najbitniji faktor: stupanj diferencijacije jezgre stanica (histološki nalaz).

Što se tiče davanja prirodnih pčelinjih proizvoda kućnim ljubimcima, propolis se spominje kao stimulator imuniteta, a koristan je kod infekcija, upala ili apscesa. U ljudi se pokazalo povoljno djelovanje kod tumora reproduktivnih organa, ali u kombinaciji sa citostaticima. Propolis je pomogao utoliko što je primijećeno ublažavanje nuspojava nakon kemoterapije (mučnina, slabost, povraćanje, sniženje razine eritrocita).  Matična mliječ je izuzetno bogata vitaminima B5 i B6 i čini dobro kod infestacije buhama te kod jetrenih i brubrežnih bolesti, pankreatitisa, problema s kožom. Kao i drugi pčelinji proizvodi, jača imunitet. Znanstvene podatke o takvim djelovanjima navedenih proizvoda na maligni tumor mliječne žlijezde u mačaka na žalost nisam uspjela pronaći. No trebam napomenuti kako su ti proizvodi nastali od biljaka u prirodi, a davanje bih preporučila jedino uz nadzor i preporuku veterinara, s obzirom na mogućnost pojave alergija.

U svrhu praćenja zdravstvenog stanja Vaše mačke, radite redovite kontrole u dogovoru s veterinarom. Pregled se preporuča obavljati svaka dva mjeseca, a ukoliko stanje to dopušta i svakih 6 mjeseci.