Bolesti gmazova koje su moguće zarazne za ljude

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb

Jedini pozitivan nalaz bio je brisu nazofarinksa pronađena je streptococcus pneumoniae (iako je mišljenje dermatologa da pronalaženje te bakterije uz izostanak ostalih pokazatelja upalnih procesa nije uzrok ispadanja kose), pa me zanima postoji li mogućnost da je izvor zaraze upravo naš kućni ljubimac. Konkretno pitanje je: postoji li neka bolest prenosiva sa kornjača na ljude koja bi rezultirala gubitkom kose?
Unaprijed hvala na odgovoru, Robert

O: Zoonoze su bolesti koje se prirodno prenose sa životinja kralješnjaka na ljude. Ukupan broj patogenih mikroorganizama porijeklom od kornjača a infektivnih za ljude je relativno vrlo nizak. Općenito je izvor zaraze za ljude kontaminirana voda u akvariju ili pak kontakt sa fecesom kornjače.

Vrlo bitna osobina mnogih bakterijskih i protozoarnih vrsta utvrđenih u gmazova je da su oni oportunisti. Znači, izazivaju oboljenje u povoljnim uvjetima za njihovo razmnožavanje. Razvitak bolesti u ljudskom domaćinu često zahtijeva neko prijašnje stanje koje kompromitira imunosni sustav. Ako je imunosni sustav oslabljen ili uslijed uzimanja nekih lijekova ili pak bolesti, rizik za oboljenje je povećan.

U literaturi se spominju sljedeće bolesti prenosive s kornjača na ljude:
- salmoneloza - ljudi se zaraze konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode, a simptomi uključuju proljev (obično vodenast povremeno krvav), mučninu, povraćanje, vrućicu i grčeve u trbuhu. U slučaju da bakterija napusti krvotok i uđe u središnji živčani sustav može se razviti meningitis i/ili encefalitis.
- zatim, kampilobakterioza - infekcija koja zahvaća probavni sustav a ponekad i krv (bakterijemija, sepsa). Iako je većini slučajeva ljudske kampilobakterioze nepoznat način zaražavanja, smatra se kako do zaražavanja dolazi konzumiranjem fecesom kontaminirane hrane ili vode te direktnim kontaktom sa fecesom inficiranim materijalom. Ovaj mikroorganizam je također izoliran i iz kućne muhe. Simptomi su akutne gastrointestinalne bolesti: proljev (sa ili bez primjesa krvi), bol u trbuhu i vrućica. Može uzrokovati i pseudoapendicitis, te rijetko, septikemiju i artritis.
- alergijska reakcija - iako se ova reakcija vrlo rijetko javlja i u laboratorijskim uvjetima smatra se da je moguće da su ljudi senzibilizirani na proteine kornjače direktnim kontaktom.

Od navedenih bakterija koje sam spomenula vezano uz iguanu ukratko ću osobine svake od njih:

Aeromonas - iz ove skupine najčešće se spominje vrsta Aeromonas hydrophila koja je gram-negativna bakterija. Nalazi se prvenstveno u vodi. Nije toliko patogena za ljude kao što je za gmazove i ribe. Ljudi se zaraze najčešće kontaminiranom vodom a uzrokuje gastroenteritis. Iako zahvaća ljude sve životne dobi najčešća je u djece i odraslih suprimiranog imunosnog sustava. Osim problema sa probavom Aeromonas se povezuje i sa celulitisom - upalom kožnog tkiva. U ljudi oslabljenog imunosnog sustava uzrokuje ekcem i mionekroze.

Citrobacter - je rod gram-negativnih bakterija unutar obitelji Enterobacteriaceae. Bakterija se nalazi gotovo svugdje; u tlu, vodi, otpadnim vodama i sl. te u crijevima ljudi. Rijetko uzrokuju infekcije, a najčešće su one urinarnog trakta i meningitisa u djece.

Coccidia - jednostanični parazit mikroskopske veličine, sporulirajući. Inficira crijeva životinja. Ljudi se mogu zaraziti kontaktom s inficiranim fecesom ili konzumiranjem inficiranog tkiva. Iako mogu zaraziti različite vrste životinja i ljudi obično su vrsno specifične. Kokcidija uzrokuje vodeni proljev koji je ponekad prožet krvlju.

Clostridium - predstavlja veliki rod gram-pozitivnih bakterija sposobnih proizvoditi endospore. U ovaj rod uključene se slobodnoživuće, nepatogene bakterije ali i patogene. Za infekciju u čovjeka su odgovorne četiri vrste: C. botulinum, C. difficile, C. perfringens, C. tetani. Infekcija nastaje najčešće konzumiranjem kontaminirane hrane.

Corynebacterium - velika skupina gram-pozitivnih bakterija kojih većina ne uzrokuje bolesti ali su sastavna flora ljudske kože. Neke vrste Corynebacterium uzrokuju bolest u pojedinih životinjskih vrsta a neke i u ljudi, neke napadaju zdrave domaćine dok druge imunosupresirane. Neke od poremećaja koje uzrokuju su granulomatozni limfadenitis, pneumonitis, faringitis, infekcije kože, endokarditis.

Edwardsiella tarda - tek je nedavno otkriven kao patogeni mikroorganizam a naročito u onih ljudi koji već boluju od neke bolesti. Infekcija ovom bakterijom može se manifestirati kao bakterijemija, gastroenteritis, vrućica, lokalizirane infekcije ili pak prolaze asimptomatski.

Escherichia coli (E. coli) - jedna je od glavnih bakterija donjeg probavnog trakta u sisavaca a infekcija nastaje uslijed prekomjernog namnažanja u crijevima poremetnjom ravnoteže crijevne mikroflore ili pak konzumiranjem patogenim sojevima zaražene hrane. Simptomi su prvenstveno od strane probavnog sustava.

Enterobacter - rod gram-negativnih bakterija. Nekoliko vrsta ove bakterije su patogene i uzrokuju oportunističke infekcije u onih ljudi oslabljena imuniteta. Najčešće je uzročnikom urinarnih i respiratornih infekcija.

Klebsiella - iz ove skupine najčešće se spominje Klebsiella pneumoniae, gram-negativna je bakterija koja je dio normalne flore usta, kože i crijeva. Osim nje, K. oxytoca može biti uzrokom, a najviše se nalazi u tlu. Izvor invekcije za čovjeka je kontaminirani feces, te kontak sa kontaminiranim materijalom.

Leptospira - spiroheta, uzročnik zoonoze leptospiroze. Uzrokuje bolest u mnogih životinja, uključujući sisavce, ptice, gmazove i vodozemce. Relativno je rijetka u ljudi a izvor infekcije predstavlja voda koja je kontaminirana urinom životinja. Uzročnik najčešće ulazi u organizam u kontaktu sa oštećenom kožom, očima ili sluznicama.

Mycobacterium - svrstan je u rod Actinobacteria, obitelj Mycobacteriaceae. U ovu obitelj svrstani su mnogi patogeni mikroorganizmi koji su uzročnikom mnogih ozbiljnih bolesti u sisavaca uključujući tuberkulozu i lepru.

Neisseria - rod je gram-negativnih bakterija. Uzročnici su (ovisno o vrsti bakterije) gonoreje, bakterijskog meningitisa (meningokok), septikemije.

Pasteurella - gram-negativni mikroorganizmi. Od mnogo vrsta svrstanih u ovaj rod P. multocida najčešće uzrokuje infekcije u ljudi. Simptomi uključuju otečenja na mjestu ulaska mikroorganizma, celulitis, i krvavi iscjedak iz inficirane rane. Infekcija se može proširiti na zglobove u blizini mjesta ulaska mikroorganizma i uzrokovati otečenje i artritis.

Pentastomiasis - parazit, taksonomski povezan sa artropodama i krustaceama. Često inficiraju zmije, guštere i ostale reptile i mesojede. U ljudi su najvažniji iz roda Linguatula i Armillifer a infekcija uslijedi nakon konzumiranja inficiranih sirovih iznutrica (želudac, pluća, treheja, jetra). Infekcija je vrlo rijetka u ljudi, predstavlja tek slučajan nalaz.

Proteus - rod Gram-negativnih bakterija koji su u ljudi prvensveno uzročnici urinarnih infekcija. Većinom su oportunistički.

Serratia je rod Gram-negativnih bakterija. Najčešća je S. marcescens uzročnik bolničkih infekcija. No, može uzrokovati i konjunktivitis, keratitis, endoftalmitis i infekcije suznog kanala. U odraslih također može uzrokovati infekcije respiratorog i urinarnog trakta a u djece gastrointestinalne simptome.

Staphylococcus rod gram-pozitivnih bakterija. U ovaj rod svrstana je 31 vrsta od kojih je većina nepatogena i predstavlja normalnu floru kože i mukoznih membrana ljudi. No, mogu uzrokovati infekcije bilo produkcijom toksina ili pak prekomjernim namnažanjem. Toksini su obično uzrokom trovanja hranom. Bakterije se prekomjerno namnože u nepravilno uskladištenoj hrani, a iako se kuhanjem bakterije unište toksine ostaju aktivni.

Streptococcus je rod gram-pozitivnih bakterija. U ljudi neke vrste mogu izazvati meningitis, bakterijsku pneumoniju, endokarditis, nekorze. Treba napomenuti kako je velik broj vrsta Streptococcus nepatogen. Također su normalna flora usta, kože, crijeva i gornjeg dišnog sustava u ljudi.

Yersinia je rod gram-negativnih bakterija od kojih su neke vrste patogene za čovjeka. Glodavci su prirodni rezervoari Yersinie, a rjeđe su to drugi pripadnici životinja. Infekcija uslijedi ili kroz povrijeđenu kožu (krv), alimentarnim putem (naročito konzumiranjem povrća, mliječnih proizvoda i mesa) kontaminiranim urinom ili fecesom.

Dakle, ovo bi bilo ukratko o samim navedenim uzročnicima, načinima infekcije i simptomima bolesti. Kako u porodicu Enterobacteriaceae spadaju rodovi: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Enterobacter i Serratia, Citrobacter, Proteus, Salmonella, Morganella, Providencia, Yersinia, Edwardsiella, Enterobacter, Hafnia zajednička im je osobina da izazivaju poremećaje probavnog sustava a naročito crijeva. Znači, infekcije bakterijama iz ovog roda manifestirti će se jednim od simptoma probavnog sustava. Ostale navedene bakterije predstavljaju ubikvitarne mikroorganizme (nalaze se svuda oko nas, u tlu, vodi) i one koje su normalna mikroflora kože i sluznice, a infekciju najčešće izazivaju kad nastupe povoljni uvjeti za njihovo prekomjerno namnažanje (temperatura, vlaga, a u ljudi je naročito bitno oslabljeni imunološki sustav).

Na žalost, meni i kolegama nije poznata niti jedna bolest koja bi se u ljudi manifestirala jedino ispadanjem kose, bez drugih simptoma (naravno, u kontekstu Vašeg pitanja o mogućoj zoonozi).

Preporučujem Vam da, kako biste s potpunom sigurnošću isključili Vašeg ljubimca kao izvor bolesti, odvedete istog kod veterinara kako bi se napravile mikrobiološke pretrage. Možete se obratiti na Kliniku za zarazne bolesti Veterinarskog fakulteta.