P: Imam macu staru 6 godina, klasična domaća tigrica koju sam prije 6 godina u starosti od svega 2 tjedna našla pregaženu na cesti, uz pomoć hitne veterinarske intervencije uspjeli su joj spasiti zadnje dvije noge i osposobiti za život, jest da malo šepa, da je nijema od šoka, ali je veliki borac. Srećka (njezino ime) je od tada naša radost u svakom trenutku. Naime, problem je u tome što su joj zubići počeli ispadati nakon 4 godine, sada nema više niti jedan, hranu joj prilagođavam tako da je uvijek sva smrvljena kao kašica, jede redovito i nema problema sa prehranom i težinom. Željela sam Vas pitati je li potrebna zabrinutost i hitna intervencija ili je ispadanje zubi možda isto posljedica udarca automobila i pomaknute čeljusti te što da napravimo... Unaprijed Vam zahvaljujem. Maja

O: Kako sam se u Vašem upitu susrela s kontradiktornostima (navodite da Vaša ljubimica nema više niti jedan zub u usnoj šupljini, a netom poslije se pitate da li ispadanje zubiju zahtijeva zabrinutost ili hitnu intervenciju u veterinarskoj ambulanti), spomenut ću Vam općenitu problematiku zubiju u mačaka.

Zubi su spoj čvrsto mineraliziranog živog tkiva koji sisavcima služe za držanje, trganje i žvakanje. Oni nisu bitni samo za hranjenje već i za zaštitu kod mačaka. Također, imaju i važnu ulogu u održavanju vlažnosti jezika unutar usne šupljine.

Iako su zubi različitog oblika i funkcija, iste su strukturalne građe. Središnji dio zuba čini pulpa ili kanal korijena u kojoj leže krvne žile i živci. Ovaj kanal okružuje dentin koji također osigurava strukturu većeg dijela zuba. Sjajna, zaštitna caklina prekriva vanjski dio krune (vidljivi dio zuba). Korijen zuba čvrsto se drži unutar donje čeljusti sa periodontalnim ligamentom. Ovaj jaki omotač "lijepi" korijen zuba za kost koja ga okružuje. Mekano tkivo koje okružuje bazu zuba naziva se gingiva.

Kod mačaka problemi s usnom šupljinom počinju obično s nagomilavanjem plaka koji, ako se ne tretira, otvrdne, te se formira kamenac. Plak i kamenac mogu dovesti do gingivitisa i periodontitisa.

Periodontitis je kronična infekcija koja zahvaća tkivo koje okružuje i veže zub za šupljinu u kosti vilice. Upala je prouzrokovana velikim nagomilavanjem raznih bakterija na granici između desni i zuba i stvara se plak (naslage žuto-smeđe boje). Plak s vremenom kalcificira i prelazi u kamenac. Osim toga, bakterije koje se u plaku nakupljaju mogu dovesti do upale i otečenja zubnog mesa, koje nerijetko krvari. Ukoliko se ne liječi, bolest napreduje - desni se povlače, a ligamenti koji vežu zub uz čeljust s vremenom slabe. Jačina stvaranja plaka ovisi i o otpornosti ljubimca, pasmini, nasljednom faktoru, starosti i ishrani. Periodontitis može dovesti do ispadanja zubi, a infekcija čiji su uzročnici bakterije, se može proširiti po čitavom organizmu sve do vitalnih organa kao što su srce, bubrezi i jetra. Kod periodontitisa se javlja i loš zadah iz usta (halitosis).

Sljedeće, u onih mačaka, koje dulje vrijeme imaju problema sa zubnim kamencem ili upalom zubnog mesa, neminovno dolazi do povlačenja zubnog mesa. Tako zub može izgledati veći, a zapravo je zubno meso povučeno i ogoljen je korijen. Takvi zubi postaju klimavi jer ih inače zubno meso drži zube fiksirane. Povlačenjem zubnog mesa stvaraju se i duboki "džepovi", koji predstavljaju atrij za infekciju, a uz to dodatno oslabljuju vezu zuba i ostalih tkiva. Ti "džepovi"' su uglavnom vrlo bolni, često krvare, ponekad se i zagnoje. Vrlo često dolazi do razvoja apscesa na čeljusti. Osim pojave apscesa, može doći i do trajnog gubitka zuba, koji ispadne iz oslabljene zubne alveole.

Već je ranije o poteškoćama sa zubima te bolestima usne šupljine u mačaka opisala i Davorka Balantin, dr.vet.med. u tekstu Poteškoće sa zubima i bolesti usne šupljine kod mačaka.

Vezano uz Vaš upit o pomaknutoj čeljusti, a kojoj je najčešći uzrok upravo trauma, ispadanje zubiju može biti jedna od komplikacija. No, prije tog procesa, a sve u ovisnosti o stupnju luksacije prisutni su i drugi simptomi poput pojačane salivacije (slinjenje) životinje, otežanog uzimanja ili odbijanja uzimanja hrane i vode, prisutnosti osjeta boli bez ili pri samoj palpaciji područja, otežanog ili potpunog gubitka mogućnosti gutanja, žvakanja ili pomicanja donje čeljusti,... U ovisnoti pak o jačini prisutnih simptoma potrebno je isto dijagnosticirati u veterinarskoj ambulanti te načiniti korektivni zahvat uz uporabu različitih fiksacijskih pomagala. Uvjerena sam da, ukoliko se kod Vaše mace u starosti nekoliko tjedana i radilo o tome, da su kolege u ambulanti poduzeli potrebne mjere u liječenju a kako je ozljeda nastala prije izrastanja stalnih zubiju mala je vjerojatnost da je upravo luksacija čeljusti pogodovala ispadanju zubiju u Vaše mace unazad dvije godine.

U svakom slučaju, ukoliko ste doista primijetili ispadanje još nekoliko preostalih zubiju u Vaše ljubimice, savjetujem Vam da se obratite svom veterinaru ili na Klinike za kirurgiju, ortopediju i oftalmologiju Veterinarskog fakulteta, gdje će stručno osoblje biti u stanju procijeniti težinu nastalog zdravstvenog problema, koji pristup u liječenju je najbolji te s istim započeti. Također, bit će u mogućnosti opskrbiti Vas sa svim informacijama, kao i različitim opcijama i metodama, kako bi se ljubimica lakše i brže oporavila, odnosno, postigla određenu kvalitetu života.

Kao dodatnu informaciju u svrhu preveniranja problema u usnoj šupljini Vaše mace spomenula bih kako iako mekana hrana, koja je u ovom slučaju jedini izbor da mačka može jesti, istovremeno predstavlja i problem jer dolazi do još jačeg nakupljanja zubnog plaka. Da biste to barem malo spriječili savjetujem Vam da lokalno tretirate zubno meso nekim od pripravaka koji sprječavaju nakupljanje zubnog plaka i smiruju upalu. U ponudi Pet centra imamo Denitrificio sprej (Armonie Naturali) za zube za pse i mačke kojim se jednom dnevno nasprejaju zubi i usna šupljina (4-6 špricaja, ovisno o veličini i težini), najbolje nakon zadnjeg dnevnog obroka. Nije potrebno ispirati i četkati, iako se može. Također, isti proizvođač ima enzimatski sprej koji sadrži voćne enzime koji razgrađuju zubni plak koji se isto nakon zadnjeg obroka aplicira na zube.

Zatim, gel na bazi propolisa kojim premažete zubno meso preventivno jednom tjedno (Beaphar), tabletice klorheksidina koje se zalijepe ispod usnice i ispuštaju djelatnu tvar (Stomadhex tablete) i tako se provede kura od 10 dana te Orozyme gel, prozirni gel bez okusa i mirisa za oralnu higijenu pasa i mačaka. On sadrži peroksidaza sistem enzimski kompleks koji inače sadrži slina i koji pomaže održavati normalnu ravnotežu mikroorganizama u ustima. Djelatna tvar oplakuje zube i zubno meso u kontaktu sa njom. Enzimski kompleks prodire u plak, ulazi u bakterijske stanice i na taj način izvore energije za bakterijski rast.

Osim sredstava, maci možete ponuditi i Royal Canin mokru hranu u vrećicama za starije mačke koje imaju osjetljive zube i zubno meso (Oral Mature).

Lokalno tretiranje je samo potporno, stoga, ukoliko se stanje zakomplicira jačom upalom, potreban je odlazak do veterinarske ambulante kako bi se napravio pregled usne šupljine i stavilo macu na sistemsku antibiotsku terapiju dok joj se stanje ne popravi.