Ascites i liječenje

P: Imam staforda od 8 godina koji je najveća razmažena beba na svijetu, i teško prolazi kroz bolest koju ima. Naime, dijagnosticiran mu je "Ascites" i nakuplja mu se voda u trbušnoj šupljini, a veterinari nisu uspjeli do sada pronaći uzrok. Srce je navodno u redu, bubrezi i jetra super, krvna slika odlična. Bio je na operaciji i nakon nekoliko punktiranja izvadili su mu vodu do kraja, ali nakon oporavka (ima već 2 tjedna od operacije) se počeo jako čudno ponašati. Ne pije vodu, promjenili smo mu više vrsta hrane, manje-više svaki put kad pojede povrati... Nakon operacije su dali nekakvo tkivo na analizu i sada čekamo na rezultate, oni sumnjaju da je u pitanju želudac ili crijeva. Moje pitanje je što raditi vezano za povraćanje i to što ne pije vodu? Veseo je on i sve, ali strah me svaki put kada povraća jer čudno se ponaša na trenutke. To je moja beba, ja bih da mu bude dobro. Bilo kakav savjet je dobrodošao. Hvala. Igor

Na takav način je moguće potpomoći organizmu u liječenju i eventualnom izlječenju, a da se pritom ciljani organi ili organ dodatno ne opterećuju, odnosno da pogodovno djeluju na njihovo ozdravljenje.

Općenito gledajući, ascites predstavlja abnormalno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Tekućina se može nakupljati u većoj ili manjoj količini rezultirajući povećanjem obujma trbuha. Ascites nastaje istjecanjem tekućine u trbušnu šupljinu iz krvnih žila, limfnih žila ili unutarnjih organa. Ascites je uzrokovan hipoalbuminemijom ili smanjenom razinom albumina u krvnim žilama kod ozbiljnih jetrenih bolesti, bolesti srca i perikarda, traume, peritonitisa, poremećaja u zgrušavanju krvi, bolesti limfnih organa, opstrukcija jetrene ili kaudalne vene, tumora.

Ovdje je bitno napomenuti da je ascites kompleksan zdravstveni problem te da on predstavlja simptom oboljenja, a ne uzrok. Iz toga razloga, rješavanju problema se pristupa iz nekoliko smjerova. Naime, najprije je potrebno provesti kompletan klinički pregled, kompletnu krvnu sliku i biokemiju krvi, identificirati o kakvom se sadržaju radi (identifikacija stanica nakupljene tekućine),...

Najvažniji faktor u liječenju ascitesa je određivanje brzine razvitka ascitesa i kliničko zdravstveno stanje ljubimca. Ako se ascites sporo razvija, a ljubimac relativno dobrog zdravstvenog stanja, hitno liječenje (u pravilu) nije potrebno. No, ako se ascites brzo razvija, često je povezan i sa slabošću ljubimca, indiciran je hitan posjet veterinaru.

Liječenje se provodi ovisno o stanju ljubimca i to:

- Terapeutska punkcija trbušne šupljine - velika količina tekućine u trbušnoj šupljini vrši pritisak na dijafragmu što dovodi do otežanog disanja (kompresija plućnog tkiva sadržajem iz trbušne šupljine). No, kod ovog zahvata nije poželjno u potpunosti ukloniti svu nakupljenu tekućinu jer navedeno dovodi do suprotnog učinka - gubljenje prevelike količine tekućine dovodi do promjena u homeostazi tekućina i šoka. Iz toga razloga su potrebne opetovane punkcije.

- Diuretici - lijekovi koji potiču izlučivanje vode iz tijela. U tu se svrhu najčešće propisuje Fursemid ili Lasix. Njihovom primjenom, tekućina se izlučuje putem urina. Međutim, kako su diuretici najučinkovitiji u uklanjanju tekućine iz mekih tkiva, a ne iz tjelesnih šupljina, njihov učinak u slučajevima ascitesa je ograničen.
 
- Nadoknada kisika kod onih životinja kod kojih je otežano disanje. Nadoknada se vrši sve dok se dio tekućine iz trbušne šupljine ne ukloni.

- Nagli nastup ascitesa ponekad zahtijeva intravenoznu nadoknadu tekućina kako bi se održala perfuzija tkiva i liječio šok životinje. Ako se utvrdi niska razina ukupnih proteina (uslijed niske razine albumina u krvi), daju se koloidne tekućine (tekućine koje povećavaju osmotski tlak plazme) kako bi se usporilo stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ako se posumnja na infekciju, intravenozno se apliciraju antibiotici, a po potrebi, je moguće obaviti i kirurški zahvat.

Zbog svega gore navedenog, savjetujem Vam da se po ovom pitanju ipak obratite svojem veterinaru, koji raspolaže s povijesti bolesti ljubimca te koji i provodi liječenje istog.