Dugotrajno crvenilo i iscjedak iz očiju psa / Zlatni stafilokok - liječenje i potporna terapija

P: Imam patuljastog šnaucera starog godinu i pol, te zadnja 2 mjeseca ima problema s očima (iscjedak, crvenilo). Naša veterinarka nam je u dva navrata davala kapi (maxitrol i još jedne, ali sam zaboravio ime), mast (tobrex) i neki antibiotik u obliku tableta. Nakon prve terapije bilo je dobro 2 tjedna, pa se javilo opet, nakon drugog puta je bilo dobro isto nekoliko tjedana pa se javilo opet. Treći put veterinarka je uzela bris i dokazan je stafilokok aureus. Preporučila nam je gentamicin (ili garamicin), međutim niti jedan od ta dva se više ne proizvode te su nam u apoteci dali Chloramphenicol. S tim mu mažemo par dana i crvenilo je nestalo, ali mu se još zna tokom dana stvorit iscjedak. Zanimalo bi me vaše mišljenje i prijedlozi za liječenje. Također sam pročitao na vašoj stranici neke druge odgovore o istoj bakteriji te ste preporučili i neke vitaminske preparate i posebnu prehranu, pa me zanima da li i u mom slučaju mogu pomoći. Hvala, Dario

O: Staphylococcus aureus ili zlatni stafilokok je gram pozitivna kuglasta bakterija iz roda Staphylococcus. Radi se o mikroorganizmu koji je dio fiziološke flore na koži i nekim sluznicama te  prolazna flora u crijevima.

Ova bakterija je česti uzročnik lokalnih infekcija na koži i postoperativnih infekcija kirurških rana.  Infekciju može izazvati bilo gdje, a njezinom razvoju naručito pogoduje pad imuniteta organizma.  Iz svakog lokalnog žarišta infekcija se može proširiti limfom i krvotokom po cijelom organizmu, te izazvati sepsu. Pri širenju infekcije može nastati osteomijelitis, artritis i endokarditis.

Zlatni stafilokok je bakterija koja će izazvati gnojne procese u organizmu, a najveći problem s njom je taj da vrlo brzo razvija rezistencu na antibiotike pa se smatra jednom od tvrdokornih bakterija. Još jedan problem s ovom bakterijom (posebno kod kožnih infekcija) jest da se inkapsulira u malim abscesima pa antibiotici vrlo teško prodiru do nje, pa je i zbog toga učinak antibiotika odabranog antibiogramom in vitro i in vivo različit, odnosno manji. Kada je napravljena bakteriološka pretraga brisa oka, vjerojatno je napravljen i antibiogram po kojem je Vaš veterinar dao psu odgovarajuću terapiju. Budući da su infekcije sa ovom bakterijom vrlo tvrdokorne, potrebna je dugotrajna antibiotska terapija da bi se riješio ovaj problem.

Posebna prehrana i preparati o kojima  ste čitali u prijašnjim odgovorima mojih kolega mogu pomoći u poboljšanju općeg stanja i otpornosti organizma. Što se tiče prehrane, medicinske linije hrana su indicirane za pse s dermatološkim problemima. U tu liniju spadaju  Purina Hypoallergenic, Hill's prescription diet d/d u dehidriranom obliku s patkom, lososom , te u konzerviranom obliku sa jelenom, janjetinom, patkom i lososom, Royal Canin Sensitivity Control u dehidriranom obliku, te u konzerviranom obliku sa piletinom i patkom i Royal Canin Skin Support u dehidriranom obliku te Eukanuba Dermatosis formula u dehidriranom i konzerviranom obliku. "Immunoboost" pastu koja sadrži kolostrum, esencijalne masne kiseline, kompleks vitamina, željezo i specifičnu mješavinu biljnih ekstrakata ili Anivital Cani Immun u obliku tableta može se dati  kao potporu imunitetu. Osim navedenih preparata za jačanje opće otpornosti i zdravlja organizma  dostupne su i VMP tablete (Pfizer), vitaminsko mineralno proteinski pripravak za pse i mačke. Bilo koji od navedenih preparata može biti dobar odabir kao potporna terapija i nadopuna lijekovima koji su propisani od strane vetrinara.

Savjetujem Vam da se za odabir posavjetujete s ambulantnim veterinarom, a isto tako pomoć i drugo mišljenje možete zatražiti i na Klinici za  kirurgiju, ortopediju i oftalmologiju kod kolega oftalmologa. Radno vrijeme Klinike je 9-11 i 16-18 sati, a broj telefona je 01/2390–390 i 01/2390–376.