Fistule
16.Feb.07. Objavio ZDRAVKA RUMIHA, DR. MED. VET.
Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb
P: Već pola godine moj pas, aljaski malamut star 10 god., ima problema s paranalnim žljezdama. Sve je počelo s lošom dehedriranom hranom i zbog toga učestalim proljevima pa je i on sam jako oslabio, a pri tom i bacio naglo dlaku kada mu to nije vrijeme. Ukratko, bio je u jakom lošem stanju. Žlijezde su se upalile, ali i pored čišćenja napravile su se fistule koje sada stalno recidiviraju. Opće stanje, kilaža i dlaka se popravila. Žlijezde sada čak i nisu toliko pune kada idemo na preglade, nego problem prave te fistule, koje su se organizirale u dvije grupe. Uzet je čak i isječak ne bi li se odstranila sumnja da nije slučajno malignog porijekla, pošto su se na korijenu repa primijetile vrlo sitne kvržice. |
Rezultati još nisu gotovi. Zanima me da li bi možda trebala kirurška intrvencija tih fistula ili samih žlijezda s obzirom da je pas već u 10. godini života, i podnošenja anestezije. Unaprijed hvala na odgovoru, Tamara
O: Fistula predstavlja staru ranu u obliku kanala sa slabom tendencijom zaraštavanja, a iz koje se cijedi gnoj ili tjelesna tekučina. Fistule mogu biti prirodne i stečene, a prema tipu se dijele na gnojne, sekrecijske i ekskrecijske.
Gnojna fistula - sastoji se od otvora, kanala i dna. Otvor je obično ljevkasto uvučen, okolina bez dlake i prekrivena gnojem. Otvor je relativno mali jer ga koža nastoji zatvoriti epitelizacijom. Ako se otvor i zatvori, gnoj se nakuplja unutra, pa će opet probiti novi otvor. Dugotrajne fistule mogu imati i više otvora, odnosno i više kanala. Dno fistule je gnojna šupljina i u njoj se nalazi uzrok - strano tijelo, nekroza ili tkivo koje nije demarkirano. Tada gnojni džepovi djeluju kao strano tijelo.
Sekrecijska fistula - dolazi do ispražnjavanja sekreta otvorenih žlijezda (fistula slinovnice, jednjaka ...).
Ekskrecijska fistula - fistula organa (crijeva, vagine, mokračnog mjehura).
Kod liječenja je potrebno utvrditi i ukloniti uzrok, utvrditi otvor, sondirati kanal, utvrditi njegov položaj dna, te u njemu uzrok. Kanal se kirurški otvara nakon čega se dno kiretira ili kirurški ekstirpira, te ispire antiseptikom.
Kako je Vaš pas u starijoj dobi i svaki operacijski zahvat koji uključuje opću anesteziju nosi određeni rizik. Koliki je taj rizik procjenjuje se kliničkim pregledom općeg stanja životinje i dodatnim kliničkim pretragama (RTG pluća, EKG, hematološke i biokemijske pretrage).
Posavjetujte se s Vašim veterinarom koji prati i poznaje Vašeg ljubimca o mogućnostima liječenja kako bi se spriječile eventualne komplikacije.
