P: Imam yorkshire terriera starog  godinu i pet mjeseci. Nedavno se počeo jako češati i stvorile su mu se rane i odmah sam ga odvela veterinaru. Ali nakon terapije je prošlo svega nekoliko dana i on se ponovo počeo češati, ali su tada rane bile gore. I opet sam ga odvela veterinaru koji je opet ponovio istu terapiju. Sada se samo još više češe, a i dlaka mu je počela opadati u velikim čvorovima što se do sada nije nikada događalo. Počele su mu se pojavljivati i rane na glavi (vjerojatno od jakog češanja), a neprestano se češe. Pas je očito alergičan, ali sada se sve samo pogoršava, a i dlaka mu se prorijedila. Što sljedeće trebam napraviti? Unaprijed hvala! Katarina

O: Svrbež kože i ispadanje dlake najčešće su pojave koje ukazuju na bolesti kože. Svrbež kože javlja se i neovisno o kožnim bolestima. U tom slučaju, iako postoji svrbež, na koži nema promjena osim onih što nastaju kao posljedica češanja. Takav svrbež uzrokuju nametnici što gmižu po koži ili izlaze iz tjelesnih otvora.

No, svrbež je katkad posljedica hormonalnih poremećaja izlučivanja autotoksičnih tvari i kod bolesti jetre i

bubrega, promjena u sastavu krvi ili želučano-crijevnih bolesti.

Češanje koje spominjete u Vašeg ljubimca kao simptom može biti i posljedica alergijske preosjetljivosti.

Pod pojmom alergija podrazumijevaju se specifične promjene u načinu reakcije organizma na tvari koje su tijelu strane - alergeni. Prema porijeklu alergeni se dijele u tri skupine: egzogeni alergeni - u tijelo dospijevaju izvana (nutritivni alergeni, lijekovi...), endogeni alergeni - nastaju u organizmu ili potječu od bakterija koje su se zadržale u tijelu, invazioni alergeni - u tijelu ih proizvode i luče paraziti. Osim navedenoga i neki fizikalni faktori (hladnoća, toplina, svijetlo, pritisak,...) mogu uzrokovati alergijsku reakciju. U pasa najčešća po učestalosti javlja se alergija na hranu. Mehanizam djelovanja vrlo je složen, ali je važno naglasiti da je izazivač alergije gotovo uvijek bjelančevina. Bjelančevine mogu biti različitog porijekla pa ih tako ljubimac konzumira u mesu, mliječnim proizvodima, jajima, povrću ili žitaricama. Jednom razvijena, alergija može trajati doživotno, a rješenje je u uklanjanju te supstance iz prehrane.

Ipak, dijagnostika dermatoloških oboljenja općenito je vrlo kompleksna, uključuje pretragu kože, dlake i potkožnog tkiva, a od dvojakog je kliničkog značenja: lokalnog (za dijagnostiku kožnih bolesti u užem smislu) i općeg značenja (koje je važno za dijagnostiku unutarnjih i drugih bolesti jer su kožne bolesti najvećim dijelom po etiologiji i patogenezi usko povezane s unutarnjim bolestima).

U dermatološkoj dijagnostici minimalno treba načiniti sljedeće pretrage: uzimanje kožnih strugotina, bris uha i kutana citologija. Cilj je identificirati sve sekundarne infekcije (npr. piodermija, demodikoza, dermatofitoze, upala uha, pododermatitis..) i zatim formulirati dijagnostički plan za identifikaciju i kontrolu osnovnog uzroka, na koji se sve ostalo nadovezalo (alergije, endokrinopatije, poremećaji orožnjavanja te autoimune kožne bolesti...).

S obzirom na navedeno, nažalost, neophodan je ponovni odlazak veterinaru kako bi se napravio kompletan pregled kože i dlake, utvrdila konačna dijagnoza te po potrebi poduzela pravovremena odgovarajuća terapija. Ukoliko Vaš veterinar ne raspolaže potrebnim tehničkim uvjetima za provedbu pretraga, možete se obratiti na Kliniku za unutrašnje bolesti Veterinarskog fakulteta u Zagrebu.

U ovisnosti o dijagnozi poduzima se liječenje aplikacijom antibiotika i/ili kortikosteroida, zatim, medicinskim kupkama a kod sumnje na alergiju na hranu, ljubimca bi trebalo staviti, tijekom 2 mjeseca, na posebnu dijetu medicinskom hranom, u kojoj su proteini hidrolizirani. Taj postupak potvrđuje dijagnozu i može pomoći u otkrivanju sastojka koji uzrokuje preosjetljivost. Sljedeći korak je izbor hrane koja sadrži limitiran broj izvora bjelančevina, koji nije uobičajen u hranama za pse (patka i ječam, divljač, losos...). Ovakvom eliminacijskom dijetom dobiva se podatak koje vrste mesa, odnosno žitarica ili povrća, Vaš ljubimac može konzumirati. Tijekom eliminacijske dijete treba voditi računa da pas ne smije konzumirati apsolutno nikakav izvor animalnih proteina (poslastice, domaća hrana i sl.), osim iz predloženih medicinskih linija hrane.

Ujedno, zdravstvenom stanju ljubimca vlasnik može puno pomoći i davanjem dodataka prehrani koji su bogati omega-3 masnim kiselinama koje pomažu koži da ojača svoju otpornost (Dr. Clauders Ulje lososa, Dermanorm kapsule, Supplexan Dermafit Dog ili Canina Dermcaps), brigom o redovitom pražnjenju analnih vrećica, kontrolom buha i, zajedno s veterinarom, biti dosljedni u liječenju.

Također, moram napomenuti kako liječenje kožnih bolesti ponekad traje iznimno dugo (i do 6 mjeseci), a ovisno o inicijalnom uzroku, pa je potrebna velika upornosti i strpljivost.