Upala uha
5.Jul.07. Objavio IVANA MLINAR GRUJA, DR.VET.MED.
Odgovara:
Ivana Mlinar-Gruja, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb
P: Pišem Vam u nadi da ćete mi približno objasniti o kakvom se problemu radi, budući da do sada nisam dobila konkretan odgovor. Radi se o labradorici staroj 13 mjeseci. Zadnjih 10-ak dana joj se pojavio smeđi sekret u jednom uhu neugodnog mirisa. Iz dana u dan količina tog sekreta se povećavala. Po uputi veterinara počeli smo koristiti otol-ha kapi za uši, no stanje je ostalo isto. Prije tri dana su se pojavile male krastice na vrhu glave i nedugo nakon toga još par cijelom dužinom leđa. Također sam primjetila da je na jednom mjestu izgubila dlaku, a u zadnjih dan/dva su se pojavila još dva takva manja mjesta. Inače u zadnje vrijeme se pojačano češala, šapama dirala njušku i grickala šape. |
Pri jednom od posjeta veterinaru su mi rekli da postoji mogućnost da je u osnovi alegrija (u ovom slučaju alergija na hranu). Molim Vas možete li mi objasniti koji su sve mogući uzroci s obzirom na opisanu problematiku i koje bih lijekove mogla koristiti kad je u pitanju upala uha i gubitak dlake (naravno prema navedenim simptomima). U iščekivanju Vašeg odgovoara unaprijed hvala. Puno pozdrava, Ivana
O: Upala uha najčešće zahvaća srednje uho, pa govorimo o otitis media acuta ili vanjski dio slušnog kanala, odnosno otitis externa. Rijeđe dolazi do upale unutarnjeg uha, po život opasnog stanja.
Otitis media acuta je akutni upalni proces srednjega uha i pridruženih prostora kao što su Eustahijeva tuba, aditus i mastoidne celule, a karakterizira ga prisutnost sekreta u srednjem uhu i simptomi poput uhobolje, sekrecije uha i povišene temperature. Otitis media acuta se razvija u sklopu akutne upale gornjih dišnih puteva, najčešće tako da se mikroorganizmi iz nosa i ždrijela prošire kroz Eustahijevu tubu, dakle cijev koja spaja srednje uho s nosnim ždrijelom, u srednje uho i izazovu upalu. Tako je upala srednjega uha uglavnom dio kliničke slike u kojoj postoji i upala sluznice nosa (rinitis) i sluznice ždrijela (faringitis), zajedno s upalom limfnog tkiva koje se nalazi u ždrijelu (tonzilitis). Ovakve upale mogu biti bakterijske ili virusne etiologije. Klinička slika ovisi o virulenciji bakterija, otpornosti organizma i propagaciji (širenju) infekcije. Bolest se razvija u nekoliko faza koje se ogledaju u otoskopskom nalazu.
Prva je faza hiperemije koja traje 1 do 2 dana, bubnjić je zacrvenjen, ali uredne plastike.
Druga je faza eksudacije koja traje 2 do 3 dana. U srednjem se uhu nakuplja sluzavognojni sekret, bubnjić je ispupčen i otečen, otežano prepoznatljive plastike.
Treća je faza supuracije, kad bubnjić spontano perforira, postoji sukrvava, sluzavognojna sekrecija iz uha.
Komplikacije upale srednjega uha su životno opasne, a čak i danas pored antibiotika i razvijenih mikrokirurških tehnika mogu biti kobne. Razlog tome je blizina srednjega uha i mozga. Komplikacije su labyrintitis, mastoiditis, subperiostalni apsces, paraliza facijalnog živca, otogeni meningitis, ekstraduralni i subduralni apsces, tromboze venskih sinusa, moždani apscesi.
U ovo doba godine najčešći problem su travke u obliku strelice koje vrlo rado uđu u uho. Najčešće će se zavući u uho psima srednje veličine koji imaju spuštene uške. Simptomi stranog tijela u uhu vrlo su prepoznatljivi. Pas neprestano trese glavom te je naginje na onu stranu u koju je ušla travka. Neki psi trljaju glavu o pod. Vanjski ušni kanal kod psa vrlo je dubok, pa strano tijelo iz uha može izvaditi samo veterinar. Trave koje su kratko u uhu lako se izvade, a sam zahvat kratko traje.
Ponekad se u jednom uhu nađe i više travki, a uvijek treba pregledati i prividno zdravo uho.
Upala uha nije nikada bezazlena. Na svaku pojavu crvenila uške, otresanja glavom, neobičnog mirisa iz uha treba reagirati odmah. Razvije li se upala do te mjere da iz uha počne cijediti, liječenje će biti mnogo dugotrajnije i manje uspješno. Upala uha je izuzetno bolno stanje, kako kod ljudi tako i kod pasa i mačaka. Uzroci upale uha vrlo su raznoliki: strano tijelo u uhu, bakterijska ili gljivična infekcija, alergije, parazitarne infekcije i neke sistemske bolesti. Kod liječenja upale uha potrebna je strpljivost i upornost vlasnika. U nekim slučajevima kapi treba stavljati i pet puta na dan, a u međuvremenu ispirati uho. Bolesno uho treba redovito kontrolirati kod veterinara, ponekad i svakodnevno.
Pasmine koje imaju prekopljene uške, u kojima je slaba prozračnost i ventilacija, što predstavlja idealan medij za razvoj organizama i čestih upala. Ovakve upale najčešće su povezane s problemima analnih vrećica, uz što se često javlja i promjene na koži, te alergijske reakcije, koje se često očituju pojavom krastica na koži i grickanjem šapica. Svakako bi trebalo prvo riješiti problem s analnim vrećicama, uzeti bris uha, kako bi se na temelju mikrobiološkog, mikološkog i parazitološkog nalaza odredila ciljana terapija. U većini slučajeva terapija "na pamet" ne daje zadovoljavajuće rezultate.
Preosjetljivost na hranu je općenito izraz za nepoželjne reakcije na hranu, a usko su povezane s problemima analnih vrećica. Dva su osnovna oblika preosjetljivosti:
1) alergija na hranu, koja se javlja kada tijelo stvara imunološku reakciju na pojedini sastojak iz hrane (alergen)
2) netolerancija na hranu, kada preosjetljivost ima drugi uzrok. Simptomi ove prosjetljivosti su probavni problemi ili iritacija kože. Mehanizam djelovanja preosjetljivosti na hranu je vrlo složen, a u slučaju alergije alergen je gotovo uvijek bjelančevina. Jednom razvijena, alergija može trajati doživotno. Jedino rješenje je uklanjanje takvog alergena iz prehrane. Preosjetljivost na hranu puno je češća kod mladih jedinki, a isto tako je u toj dobi jača razina alergijske reakcije.
Na žalost, na osnovu napisanoga, a bez kliničkog pregleda, bilo bi nestručno s moje strane da Vam govorim koje lijekove možete koristiti. Jedino na temelju pregleda otoskopom, te uzimanjem brisa za mikrobiološku pretragu i parazitološku pretragu, te po potrebi drugih dijagnostičkih metoda, možemo govoriti o eventualnoj terapiji. Ono što Vam mogu savjetovati da psa ponovo odvedete kod veterinara, kako bi se učinile adekvatne pretrage, te se započelo s adekvatnom terapijom. Uši možete ispirati sredstvima kao što su Beaphar Sensitiv Ohren-Reiniger, Vetoqinolov Otifree, te Canina vlažne maramice za čišćenje ušiju.
