Mrena
Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb
P: Imam kujicu zlatnog retrivera staru 3 godine. Prilikom nedavnog posjeta veterinaru i pregledom oka rečeno mi je da ima mrenu, ali da bih se trebala posavjetovati na veterinarskom fakultetu. Inaće ja sam iz Opatije. Kakav je daljnji tijek liječenja i gdje se može izvršiti operacija, te koliko košta? Anja O: Katarakta ili siva mrena predstavlja svako zamućenje koje je posljedica promjene strukture leće. Naziva se prava katarakta. Lažnom kataraktom (c. spuria) naziva se stanje neprozirnosti zbog prekrivanja prednje površine leće pigmentom ili fibrinom. |
Lokacija zamućenja ovisi o uzroku, a može biti kapsularno, subkapsularno, kortikalno i nuklearno.
Prema vremenu nastanka dijele se na:
- cataracta congenita - prisutna je u trenutku rođenja. Može biti naslijeđena, no nije pravilo. U pravilu je stacionarna, određenog oblika i centralno smještena. Najčešće je u obliku mjehurića (c. polaris s. vesicularis), a može biti u obliku slova Y (c. subcapsluaris), vretenasta (c. fusiformis) ili točkasta (c. punctata)
- cataracta juvenilis (razvojna) - naslijeđena je, ali se razvije tek kasnije, u dobi 1-2 godine. Ima oblik pahuljice (c. stellata) ili se pojavi u obliku dvije crtice (c. zonularis).
- Stacionarna je cataracta senilis - javlja se u starijoj dobi.
Prema uzroku se dijele na: c. traumatica, c. electrica, c. tetanica, c. diabetica, c. simpomatica, c. toxica.
Prema stupnju zamućenja dijeli se na parcijalne i totalne.
Prema napredovanju može biti progradijentna i stacionarna.
Simptomi će naročito biti izraženi kod potpunog zamućenja s midrijazom. Zamućenje može biti smeđe-bijelo, bijelo, žuto-bijelo ili smeđe (kod stražnjih sinehija - c. spuria). Lagano zamućenje teško je zamijetiti, pa se prije pregleda ukapava midrijatik. Precizno mjesto zamućenja otkriva se biomikroskopom. Liječenje je prvenstveno kirurški, no kod nezrelih katarakti moguće je medikamentozno liječenje ukapavanjem preporučenih kapi za oči kroz nekoliko tjedana, uz liječenje primarne bolesti.
Amaurosis ili crna mrena je zajedničko ime za paralitička stanja mrežnice i vidnog živca kod kojih nema vidljivih promjena na providnim dijelovima oka (jasna sljepoća). Nepotpuna paraliza odnosno pareza, početni je stadij crne mrene i naziva se amblyopia. Uzrokovana je bolestima mrežnice - upala (retinitis, papilitis), anemije, krvarenja, embolije, tumori, ablacija mrežnice, potresanje mrežnice, toksička i infektivna oboljenja, bolestima vidnog živca - upala, kompresija zbog krvarenja, tumori u orbiti, kod foramen optikum, lom klinaste kosti, rupture živca i bolestima vidnog centra - upale, hidrocefalus, prirođeni defekti i toksična i infektivna djelovanja.
Klinička slika obuhvaća - jaku miozu, ukočenost zjenica, potpunu sljepoću uz prozirnost svih dijelova oka. Već prema uzroku mogu se uočiti: atrofija diska (bijelo obojen), odvojena mrežnica.
Glaukom ili zelena mrena je očna bolest koju karakterizira povremeno ili trajno povišen očni tlak. Može uzrokovati oštećenje vidnog živca, a često i sljepoću. Glaukom se dijeli na primarni (otvorenog komoričnog kuta ili zatvorenog komoričnog kuta), sekundarni i prirođeni. Liječenje glaukoma svih navedenih oblika obuhvaća medikamentozno (u pravilu samo odgađa kirurško). Kod kirurškog liječenja najprije je temeljitim pregledom oka potrebno utvrditi uzrok glaukoma. Bitno je upoznati se s oštećenjem mrežnice i vidnog živca jer izbor terapije ovisi i o obnavljanju vida.
Operativne zahvate je moguće izvršiti na Klinici za kirurgiju, ortopediju i oftalmologiju Veterinarskog fakulteta u Zagrebu (tel. 01/2390-111), pa se posavjetujte s njima o dijagnozi, cijeni kirurškog liječenja, te prognozi slučaja.